У штаті Огайо розгортається драматична боротьба за доступ до революційних препаратів для схуднення, таких як Ozempic і Wegovy, які змінили життя тисяч людей, але водночас спричинили фінансові виклики для державної системи охорони здоров’я. Законодавці, очолювані республіканцем Джошем Вільямсом, наполягають на відновленні покриття витрат на ці ліки для 106 000 державних службовців після того, як Департамент адміністративних служб штату (DAS) різко припинив їх фінансування з 1 липня. Це рішення, за словами чиновників, було продиктоване стрімким зростанням витрат — до 40 мільйонів доларів на рік, — але воно викликало обурення серед тих, хто вважає ці препарати життєво необхідними.
Особиста боротьба, що стала політичною
Для Джоша Вільямса, 41-річного законодавця з округу Сайото, ця боротьба є глибоко особистою. Двадцять років тому, у віці 21 року, він зазнав катастрофічної травми, впавши з поїзда з висоти 9 метрів. Перелом хребта призвів до хронічного болю, численних операцій і залежності від опіатів, що зруйнувало його метаболізм. Його вага сягнула 208 кілограмів, що лише посилило біль і обмежило рухливість. Але препарат класу GLP-1, відомий як Ozempic, став для нього порятунком.
«Цей препарат буквально врятував моє життя, — розповів Вільямс в інтерв’ю, сидячи у своєму скромному офісі в Колумбусі. — Він дав мені змогу встати з ліжка, повернутися до роботи і жити повноцінним життям».
Тепер Вільямс очолює ініціативу, щоб повернути доступ до цих ліків для інших державних службовців, які борються з ожирінням. Його законопроект, H.B. 388, пропонує відшкодовувати до 500 доларів на місяць у перший рік лікування GLP-1 і 250 доларів — у другий, за умови, що працівники відповідають медичним критеріям, зокрема мають індекс маси тіла (ІМТ) 30 або вище.
Двопартійна підтримка і фінансовий виклик
Законопроект отримав підтримку з обох сторін політичного спектру. Співавтором є демократ Донтавіус Джареллс із Колумбуса, який наголошує на важливості профілактики хронічних захворювань. «Ці ліки, затверджені FDA, не лише допомагають схуднути, а й знижують ризик діабету, серцевих захворювань і навіть деяких видів раку, — сказав Джареллс. — Ми не можемо ігнорувати їхній потенціал для покращення здоров’я наших працівників».
Проте рішення DAS припинити покриття витрат на GLP-1 для схуднення було продиктоване суворими фінансовими реаліями. За даними департаменту, витрати на ці препарати зросли до 40 мільйонів доларів у 2025 фінансовому році, що становить значну частину бюджету на охорону здоров’я. «Це було важке, але необхідне рішення, — заявив речник DAS Дж. К. Бентон у електронному листі. — Ми пропонуємо альтернативні програми з оздоровлення та харчування, які є більш економічно вигідними».
Вільямс, однак, вважає, що DAS поспішив із рішенням, не проконсультувавшись із законодавцями. За його оцінками, H.B. 388 може скоротити витрати вдвічі, до 20 мільйонів доларів, завдяки чітким критеріям і обмеженням кількості отримувачів. «Це не про косметичні процедури, — наполягає він. — Для багатьох це питання життя і смерті».
Складність вибору: здоров’я проти бюджету
Раптовий сплеск популярності препаратів GLP-1, які спочатку розроблялися для лікування діабету, створив безпрецедентний тиск на системи медичного страхування по всій країні. Шарона Гофман, професорка медичного права в Університеті Кейс Вестерн Резерв, зазначає, що Огайо не є винятком. «Лише близько половини штатів покривають ці ліки для недіабетичних цілей, — сказала вона. — Для багатьох страховиків це питання пріоритетів: якщо бюджет обмежений, косметичне використання таких препаратів часто виключається».
Гофман підкреслює, що хоча GLP-1 можуть бути трансформаційними для людей із серйозними медичними проблемами, пов’язаними з ожирінням, не всі, хто їх приймає, мають такі показання. «Для деяких це дійсно вибір стилю життя, — додала вона. — І страхування зазвичай не покриває такі процедури».
Вільямс також вказує на роль менеджерів аптечних пільг (PBM), яких він звинувачує у завищенні цін. «Вони отримують величезні прибутки, поки наші працівники страждають», — сказав він, закликаючи до реформ у системі ціноутворення на ліки.
Погляд у майбутнє
Поки законопроект H.B. 388 проходить через законодавчий процес, Вільямс готується до нового етапу своєї кар’єри. Він балотується до Конгресу, кидаючи виклик багаторічній представниці 9-го округу Огайо Марсі Каптур. Незалежно від результату, він наполягає, що його боротьба за доступ до GLP-1 не має особистих мотивів. «Я не отримаю від цього жодної вигоди, — сказав він. — Йдеться про те, щоб дати людям шанс на здоровіше життя».
У штаті, де ожиріння є серйозною проблемою громадського здоров’я, результат цієї боротьби може мати далекосяжні наслідки. Чи вдасться Огайо знайти баланс між фінансовими обмеженнями та потребами своїх працівників? Відповідь залежить від того, чи зможуть законодавці переконати колег, що інвестиція в здоров’я — це інвестиція в майбутнє.
